El choque femoroacetabular, o pinzamiento femoroacetabular, es una patología en la articulación de la cadera. Esta afección se caracteriza por un pinzamiento entre la cabeza del fémur y el acetábulo de la pelvis (el “hueco” donde encaja el fémur).

Este choque femoroacetabular es una de las causas de la artrosis más temprana. En buena parte de las ocasiones, esto puede acabar generando la necesidad de la implantación de una prótesis incluso antes de los 50 años. Por eso mismo, los dolores de cadera causados por este pinzamiento deben ser tratados cuanto antes, evitando así que vaya a mayores.

Qué es el choque femoroacetabular o CFA

Como hemos dicho antes, consiste en un pinzamiento entre el fémur y la cadera, en el cótilo de la pelvis. Esto hace que se produzca una pérdida de movilidad y, en última instancia, acabará desembocando en una artrosis precoz.

Aquí hay que hacer una distinción entre dos tipos de choques femoroacetabular, en función a dónde se produzca la “malformación”. Estos son:

• El CAM: En este caso, la dolencia se caracteriza por un sobrecrecimiento entre la cabeza y el cuello del fémur.

• El PINCER: Al contrario, aquí la afección se produce por ese desgaste pero en el acetábulo de la pelvis.

También puede darse el caso de que la dolencia se produzca por una mezcla entre la malformación de ambas partes de la articulación.

Qué síntomas tiene estos dolores de cadera en jóvenes y adultos

El choque femoroacetabular genera una lesión del labrum (un anillo de cartílago), y un desgaste de la articulación a nivel general.

Esto genera una pérdida de movilidad en ciertos movimientos entre la cadera y la pierna.

Normalmente, también producirá dolor intenso y localizado en las ingles o en la misma parte de las articulaciones. El dolor se suele agravar cuando conducimos, hacemos deporte o nos sentamos durante un rato.

Lo más recomendable, si se reconocen estos síntomas del choque femoroacetabular, es que se acuda a un traumatólogo especialista en artroscopia ya que, en muchos casos, esto puede desembocar en una artrosis a una edad temprana.

Las causas del CFA y población de riesgo

Normalmente, esta dolencia tiene causas diversas, aunque aún no se conoce exactamente a qué se debe el sobrecrecimiento del hueso.

En el caso de los pinzamientos tipo CAM (fémur), suelen darse en hombres jóvenes y que realizan cierta actividad física. Por otra parte, el choque causado por PINCER es más frecuente en mujeres activas y de mediana edad.

En ambos casos, se encuentra como elemento común la práctica deportiva; mucho más habitual en actividades en las que intervenga la fricción del fémur y la cadera, como puede ser el hockey, las artes marciales o el motociclismo.

Tratamiento del choque femoroacetabular

Esta anomalía en la morfología ósea es fácilmente confundible con otras dolencias como la hernia inguinal o la tendinopatías de abductores. Por eso mismo, se necesita un diagnóstico acertado por parte de profesionales en Traumatología.

Lo ideal sería descubrir la afección de forma temprana para así proporcionar un diagnóstico y tratamiento menos invasivo con menos molestias para el paciente.

En cuanto a los tratamientos para CFA, cabe destacar dos:

• Un método conservador, que usa una combinación de la infiltración articular con corticoides (reducen la inflamación y el dolor), junto a un trabajo de fisioterapia que ayude a mantener un tono muscular adecuado.

• La intervención quirúrgica mediante artroscopia de cadera. En este procedimiento se consigue remodelar el hueso “sobrante” y reparar las estructuras dañadas (el labrum y el cartílago de la articulación). Esto persigue devolver la funcionalidad y la movilidad al miembro e, incluso, devolver al paciente a la práctica deportiva.

Mediante la novedosa artroscopia, no es necesario “sacar” el fémur para que el cirujano pueda ver dónde está operando. Eso genera varios beneficios en el posoperatorio: la recuperación es más rápida y existirá menos dolor en la recuperación.

Imágenes extraídas de: 

• M. Tannast, K. A. Siebenrock, S. E. Anderson. Femoroacetabular Impingement: Radiographic Diagnosis—What the Radiologist Should Know. AJR 2007; 188:1540–1552.

• O. Marín-Peña et al. Mecanismos del choque femoroacetabular. Choque Femoroacetabular 2010; 13.